Our news and activities

The experts of Live Now Foundation made a report on Resuscitation conference

Posted 19.05.2017

Yaroslava Krasnaya, respiratory support specialist of ALS Assistance Service in Moscow and Vasyli Shtablitsky, M.D, pulmonologist, the expert of Live Now Foundation, participated in…


На фото: Егор Ларин и Ярослава Красная

Выступление Василия было посвящено применению неинвазивной вентиляции легких в ОРИТ (сокр. — отделение реанимации и интенсивной терапии). Вопрос крайне актуальный, поскольку НИВЛ позволяет в ряде случаев не применять у пациентов с дыхательной недостаточностью инвазивную вентиляцию легких, а также сокращает  длительность пребывания в условиях реанимации и смертность у такой группы пациентов.

В свою очередь Ярослава Красная рассказал о медикаментозной коррекции дыхательной недостаточности у пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, в том числе применении морфина при БАС. Специалист по респираторной поддержке привела статистику по пациентам, которые получали в Службе помощи людям с БАС морфин, за последние 6 месяцев. Разбор двух клинических случаев наглядно показал участникам конференции, что пребывание в ОРИТ может совершенно по-разному отразиться на качестве жизни пациента. Первый пациент с БАС, о котором рассказала Ярослава, был 4 раза госпитализированы в 3 разные отделения реанимации в течение 36 дней. В итоге ему установлена трахеостома, паллиативный подход не был реализован, и человек провел много времени в ОРИТ. Второй пациент с БАС  с внезапным нарушением дыхания долго отказывался от и госпитализации и от неинвазивной вентиляции легких на дому, но когда в связи с серьезным ухудшением состояния дал на это согласие, в реанимации, где он находился всего один день, приняли решение не проводить искусственную вентиляцию легких, а подобрали оптимальную  дозу морфина для купирования одышки. В итоге первый больной умер в реанимации, подключенный к аппарату искусственного дыхания , а второй — прожил 116 дней дома и скончался, как того и желал, спокойно, в кругу семьи. Таким образом, медикаментозный контроль одышки может предотвратить попадание в ОРИТ, а также способствовать достижению контроля симптомов в ОРИТ и выписке домой.

Выступления экспертов фонда вызвали живой интерес у коллег-реаниматологов и анестезиологов. Было задано много вопросов, в том числе о том, какие существуют нормативные документы, касающиеся применения морфина при одышке.

— Особенно запомнилось, что один из реаниматологов, присутствовавших в зале, поблагодарил всех участников хосписного и паллиативного движения за то, что они продвигают изменения в системе здравоохранения. По статистике, 40% пациентов, которые находятся в ОРИТ, нуждаются не в реанимационной, а паллиативной помощи. И чем больше будет развиваться паллиативная помощь, тем меньше, людей с неизлечимыми заболеваниями будут оказываться в реанимации. Это имеет большое значение и в плане профессионального удовлетворения и профилактики выгорания сотрудников ОРИТ, и с экономической точки зрения, поскольку пребывание в реанимации крайне затратно для системы здравоохранения, — поделилась Ярослава Красная.

В целом Съезд стал крупным событием для анестезиологов и реаниматологов Москвы. С докладами по тематике Съезда выступили главные специалисты Департамента здравоохранения города Москвы, Министерства здравоохранения РФ, ведущие ученые и практики. В работе Съезда приняли участие практические врачи, научные работники, специалисты и руководители структурных подразделений службы анестезиологии и реаниматологии, а также другие специалисты, работающие в различных учреждениях здравоохранения (акушеры, гинекологи, кардиологи, терапевты, неврологи, травматологи, ортопеды).