Мышцы при БАС становятся слабее, в том числе мышцы, отвечающие за жевание и глотание. Это приводит к тому, что процесс принятия пищи становится все дольше, сложнее пользоваться приборами, сложнее прожевать и проглотить. Чаще всего люди начинают есть меньше пищи, или ограничивать рацион, и в целом у них снижается аппетит. Меньшая по объему и калорийности пища, дает меньше энергии, чем нужно организму. Это дополнительно ослабляет человека и может привести к осложнениям.
Нужно подобрать диету таким образом, чтобы покрыть суточную потребность в калориях. В этом поможет дополнительное лечебное питание. Создать комфортную обстановку для приема пищи, заменить приборы на более легкие (раздел эрготерапии). При трудностях в жевании и глотании поменять консистенцию пищи – разбивать блендером, использовать загустители.
Со временем начинаются поперхивания (когда частицы пищи или воды попадают в дыхательную систему), которые вызывают аспирационную пневмонию. У дыхательных мышц мало сил для хорошего дренажа, и пневмония может быть смертельной.
Процесс слабости мышц необратим, поэтому до появления проблем с жеванием и глотанием, нужно принять решение по установке гастростомической трубки.
Для установки трубки требуется операция, поэтому важно состояние дыхательной системы, легкие должны быть в состоянии перенести операцию.
Если установка гастростомы уже не возможна, в таком случае используют назогастральный зонд для доставки пищи в желудок.
И для гастростомы и для назогастрального зонда пища должна быть очень мелкой и жидкой. И так же нужно следить, чтобы в организм попадало нужное количество калорий. Лучше всего использовать специальное лечебное питание.
Полезные материалы
Про еду:
- Проблемы с питанием при БАС
- Диеты для людей с боковым амиотрофическим склерозом
- Памятка фонда Примерный рацион одного дня
- Памятка фонда «Профилактика запора и оценка функционирования кишечника»
- Потеря веса при БАС
- Запор при БАС
Видеоматериалы фонда о питании при БАС:
- Нарушение питания при БАС
- Сезонное разнообразие блюд, профилактика запоров
- Работа кишечника как критерий комфортного состояния
- Норма жидкости
- Питание при БАС: советы патронажной сестры, использование медицинского питания
- Сложные решения при БАС: нарушения глотания
- Сложные решения при БАС. Общая лекция
О гастростоме:
- Гастростома: питание и уход при БАС
- Наложение гастростомы
- Памятка фонда «Как ухаживать за гастростомой»
- Памятка фонда «Что нужно для ухода за гастростомой»
- Памятка фонда «Алгоритм приема еды через гастростому»
Видеоматериалы фонда о гастростоме:
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия для пациентов с БАС
- Сложные решения при БАС: установка гастростомы. За и против
- Уход за гастростомой
- Кормление через гастростому
- Гастростома: как правильно ухаживать
- Школа по патронажному уходу: подведение итогов. Ответы на вопросы (про гастростому есть разбор)
