Коронавирус при БАС

Большинство людей сейчас максимально ограничивает контакты с другими людьми, следуя рекомендациям эпидемиологов. Если вы подвержены более высокому риску осложнений, как, например, при БАС, вам необходимо оставаться дома. Очень важно, чтобы вы сознательно оберегали себя от инфекции.

Ограничьте круг личных контактов с теми, кто проживает с вами или теми, кто необходим для вашего ухода. Люди, которым необходимо быть в тесном контакте с вами, должны максимально изолировать себя и следовать рекомендациям, которые позволят снизить риск проникновения инфекции в ваш дом.

Если вам необходимо приобрести продукты, лекарства и товары первой необходимости, то:

• по возможности выбирайте сервисы доставки;
• попросите друзей и соседей, которые могут помочь с покупками и другими вопросами;
• обратитесь на горячую линию администрации своего региона:— в Москве: по номеру 8 (495) 870-45-09 (Правительство Москвы). Для людей в возрасте старше 60 лет и с хроническими заболеваниями открыта горячая линия ресурсного центра «Мосволонтёр»: 8 (800) 200-34-11;— в Московской области: 8 (498) 602-84-50;— в Санкт-Петербурге: 8 (800) 555-49-43 и 8 (812) 245-32-20 (Центр городских волонтеров);Список телефонов горячих линий по другим регионам можно узнать по ссылке.

Как проходит вакцинация? Где можно вакцинироваться?

Как получить рецептурные лекарства, в том числе обезболивающие, во время изоляции?

Объявленный режим самоизоляции не может быть поводом для неоказания медицинской помощи. Новый рецепт можно получить в поликлинике или, если внутренний регламент учреждения это предполагает, можно вызвать врача на дом для выписки рецепта. Для людей в группе риска (хроническое заболевание, возраст старше 65 лет) это особенно актуально. По этой причине, например, врачи Московского многопрофильного центра паллиативной помощи могут выезжать на дом к пациенту для выписки рецепта на лекарства. Чтобы выяснить, выписывает ли ваша поликлиника или другое медицинское учреждение рецепты на дому, рекомендуем предварительно позвонить в учреждение и уточнить это. Возможно, в ближайшее время регламент будет меняться, чтобы людям из группы риска не нужно было появляться в общественных местах с риском для здоровья.

Что делать, если у меня назначен плановый визит к врачу или плановая операция?

В настоящее время во многих медицинских учреждениях объявлен карантин, в связи с чем плановые визиты переносятся и отменяются. В первую очередь, обратитесь в медучреждение, где назначен визит, и уточните, действует ли у них карантин и какие варианты предлагаются пациентам.

Если потребность в консультации острая, то за бесплатной удаленной консультацией вы, как и прежде, можете обратиться в службу помощи людям с БАС. Платные онлайн-консультации доступны, например, в реабилитационном центре «Апрель».

Если у вас была запланирована операция по наложению гастростомы, то ее придется отложить до отмены карантина. В случае проблем с глотанием, рекомендуем установку зонда.

Как установить зонд, если в медучреждениях карантин?

В Москве установить зонд на дому можно, обратившись в выездную паллиативную службу ЦКБ свт. Алексия или Центр паллиативной помощи — предварительно необходимо встать на учет.

Если вы не стоите на учете в паллиативной службе или проживаете за пределами Москвы, вызовите бригаду скорой помощи, которая госпитализирует вас в ближайшую больницу для установки зонда или наложения гастростомы.

Также по телефону скорой помощи вы можете уточнить у диспетчера о возможности установки зонда на дому коммерческой скорой или госпитализации коммерческой скорой в конкретный стационар.

Могу ли я путешествовать?

На сегодня Россия закрыла границы с рядом стран в связи с пандемией. Кроме того, РЖД отменяет некоторые поезда дальнего следования. Но даже если авиа- или ж/д-сообщение со страной, куда вы планировали поехать, открыто, мы рекомендуем отказаться от поездок до тех пор, когда ВОЗ не сообщит о ликвидации пандемии.

Нужно ли носить защитную маску для лица?

Ношение защитной маски или фильтра бесполезно и может затруднить дыхание, если вы уже испытываете трудности с дыханием. Если вы используете масочную вентиляцию (дышите с помощью НИВЛ), продолжайте использовать ее как обычно.

Что мне делать, если у меня БАС и симптомы COVID-19?

Оставайтесь дома, чтобы избежать распространения инфекции. Если у вас жар или неожиданный и постоянный кашель, вызывайте скорую помощь.

Если у вас была назначена какая-либо операция, поездка в хоспис и т.д., свяжитесь со своим координатором, чтобы обсудить варианты действий. По возможности, на время карантина лучше отложить все встречи.

Должен ли я принимать какие-либо конкретные лекарства при COVID-19?

В настоящее время препаратов от коронавируса нет. Не занимайтесь самолечением. Всё лечение вам назначит врач.

Буду ли я подвергаться риску, если мне назначат кислородную терапию* в связи с COVID-19?

Длительное использование кислородной терапии может быть рискованным при БАС. Это может привести к нарушению оптимального баланса кислорода и углекислого газа в крови. Тем не менее, могут возникнуть ситуации, как в случае с лечением коронавирусной инфекции, когда кислород можно использовать с осторожностью в течение короткого времени для повышения его уровня в крови.

Если вы столкнулись с такой ситуацией, сообщите медикам о том, что у вас БАС: для этого всегда держите под рукой паспорт пациента. Также поставьте в известность координаторов службы БАС, чтобы наши эксперты могли проконтролировать ситуацию.

*при БАС крайне не рекомендуется применять кислород.

Что мне делать, если я ухаживаю за болеющим БАС?

Продолжайте оказывать поддержку, если у вас нет признаков ОРВИ и если вы в последнее время не были в тесном контакте с кем-либо, кто имел симптомы схожие с COVID-19. При общении с человеком с БАС — до и после контакта, во время кормления или перемещения — соблюдайте простые правила гигиены: чаще мойте руки с мылом или протирайте их антисептиком.

Может ли родственник/сиделка/сосед получить рецептурное лекарство за болеющего?

Лекарство по рецепту на бумажном носителе может получить как сам пациент, так и его законный представитель или человек, на которого выписана доверенность (ст.7 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 № 4н).

Доверенность на повторное получение рецепта за другого человека, а также доверенность на получение за него рецептурного лекарства в аптеке можно заполнить на компьютере или написать от руки (примерную форму доверенности см. в конце статьи). Заверение нотариуса не требуется! По такой доверенности получить лекарство может любой человек, в том числе сиделка. В аптеке доверенному лицу нужно будет предъявить:

• доверенность (оригинал),
• свой паспорт (оригинал).

На практике, хоть это и не закреплено законодательно, аптеки иногда требуют предъявить еще и паспорт пациента, а иногда не требуют ничего, кроме рецепта. Опять же, на практике в кабинете врача доверенность на получение рецепта родственником пациента может и не потребоваться. Но лучше ее написать и захватить с собой и в поликлинику, и в аптеку.

Что касается нотариального заверения доверенности — это не обязательно (см. Разъяснение норм Приказа от 11.07.2017 №403н). Доверенность может быть нотариально удостоверена по желанию пациента или при невозможности им написать доверенность. Срок действия доверенности — если его не указали при составлении документа — по умолчанию составляет год со дня подписания.

Более подробно о выписке и получении рецептурных лекарств во время изоляции читайте в материале портала «Про Паллиатив»‎.

Образец доверенности на получение рецептурных бланков и лекарств по ним за пациента: скачать.